方興未艾的移動醫療借著互聯網的東風以傲嬌的姿態深入傳統醫療的方方面面，不管是醫療前端的預約掛號，還是醫療流程的優化，以及診后的健康管理，都因互聯網而改變。自本期起，我報人物版將把視角對準“新醫療”，希望借助采訪一些代表性企業的掌舵者，通過與他們的對話，更深入地了解“新醫療”的現狀與未來，以及所面臨的挑戰，進而推動其更好的發展。

 

　　求醫問藥之難，去北京各大三甲醫院門口佇立幾分鐘，就能深切地感受到。如果站在掛號窗口細細聽來，掛上專家號并非易事。

 

　　而另一方面，專家對于自己如此“火爆”的受歡迎程度，態度也十分尷尬。一位知名專家就曾對好大夫在線創始人王航說，“一上午20多個病例，對于醫學研究并沒有任何進益”。因為掛上他號的患者，大部分都是醫學領域的常見病，不光他能看，他的學生們都能看。而真正稀缺的、能夠提高醫療研究水平的疑難病例，和那些真正需要接受大專家診療的疑難重癥患者，卻因為沒有掛上號而得不到大專家的診治。

 

　　因為陪愛人生孩子而三天兩頭和醫院打交道的王航，在2006年，決定開始自己的第四次創業，做一個互聯網醫療領域的吃螃蟹者。

 

　　10年后方談盈利

 

　　直到2012年，王航還對媒體表示過，好大夫在線當時的業務并沒有形成盈利模式。“我們還是很幸運的，往往在快沒錢的時候，就有人主動過來為我們投資。”王航說。

 

　　但依靠投資不是企業發展的長久之計。至2016年底，經過了10年的探索后，王航表示，互聯網醫療將全面迎來商業化。他對《經濟參考報》記者說，好大夫在線業務轉型的目的就是完成商業化，實現自負盈虧，進而盈利。

 

　　王航認為，只有讓公司賺到錢，在商業上形成一個良性循環，才有資本繼續往下探索，才能創造更多的社會價值，為醫生和患者帶來便利。如果2017年，好大夫在線可以實現盈虧平衡，那么這個轉型就是成功的。

 

　　王航有底氣說這些，是因為在2016年底，好大夫在線與銀川市政府合作，共同成立的銀川智慧互聯網醫院已正式開業。在王航看來，互聯網醫院正是互聯網醫療的盈利模式。

 

　　值得注意的是，就在互聯網醫院成立不久，央視曝出醫生“回扣門”，在傷醫事件不鮮見的2016年，讓本就緊張的醫患關系又結了一層冰。

 

　　王航認為，這正是互聯網醫院應該出臺的原因。拋開既有的體制限制不論，互聯網醫院的出現，可以讓醫生有憑借個人能力實現合法收入增長的可能。

 

　　理論上說，靠提供醫療服務掙錢，是醫院和醫生共同的希望，也是醫改的目的。這樣能夠徹底改變靠多開藥、多檢查實現盈利的既有模式。

 

　　互聯網醫院的經營思路也基于此。王航認為，互聯網醫療的商業模式，最核心的就是服務收費，無論是為患者提供在線問診、遠程會診，還是專家手術、疾病管理，都是利用醫生的專業知識，在為患者提供服務。

 

　　事實上，從已有的模式已經可以看出，好大夫在線一直致力于鼓勵醫療服務價格市場化，讓醫療水平高、服務好的醫生，獲得更高的收入。這種模式不僅可以在線上實現醫療服務價格的合理化，也能夠逐漸培養患者的付費意識，讓全社會逐步認可醫療服務的價值，助推中國醫療的價格體系改革。

 

　　據王航介紹，在好大夫在線的試運營中，數據顯示單次線上問診費用平均價格是100元，北京專家平均診費147元，上海專家平均診費138元。

 

　　和去醫院相比，這并不便宜。但細算下來，這樣的問診可以讓北京、上海等地的大專家跨越地域限制，為需要復診和會診的患者提供服務，這樣的成本對于個人患者來說又顯得便宜很多。

 

　　“這是相對的，當患者考慮到路費和其他成本的時候，人均100多元的問診費足夠低價。”王航說。

 

　　重構診療流程　盤活基層醫療資源

 

　　王航所說的跨區域診療場景并非無法企及。2013年，好大夫在線就通過線上，為一位新疆的患者找到了北京人民醫院肝膽外科專家黃磊。通過與專家的電話咨詢，亟待肝移植的患者不僅得到了專家的治療意見，還被告知北京有一個肝源，最終患者獲得了及時的治療。

 

　　這樣的情況到了現在會變得更加容易。當互聯網技術日益發達后，基于互聯網帶寬基礎上的遠程問診、報告傳送都不再是困擾異地問診的難點。“視頻、寬帶技術的發展，讓醫生的接受程度也更高了。”王航說。

 

　　通過銀川智慧互聯網醫院，王航還有一個愿景，就是把大量的復診場景搬到線上。

 

　　“我問過很多醫生，他們認為，有50%的患者都可以通過互聯網進行復診，線上診療開處方。”王航說。

 

　　目前，好大夫在線網站上的14萬名活躍醫生中，已經有1.2萬名醫生完成了相關備案手續，可以在好大夫智慧互聯網醫院上在線診療。這些醫生有來自北京、上海的大專家，也有就職于縣級、地市級醫院的醫生。線上問診后，如果需要做檢查，互聯網醫院可以通過分單系統，將患者的檢查單分派至離患者最近的醫生手上，讓患者就近到醫保定點醫院進行檢查。

 

　　就像手機打車一樣，通過互聯網醫院平臺在線上分配醫療資源，讓基層醫院閑置的人員、設備運轉起來。現有的縣級、地市級醫院的醫療設備的采購檔次并不低，但常年沒有得到有效利用，而通過互聯網醫院的平臺進行整合，不僅能方便患者，也能幫助當地醫院提高收入。對于醫患雙方是雙贏的事情。

 

　　王航介紹說，美國得克薩斯州對于線上診療有一個法律規定：當一名醫生和一名患者建立過醫患關系，他們此后一年內的所有線上診療都合法。

 

　　這對于降低醫療成本有很大的作用。“當前，并不是要顛覆現有的醫療體系，而是要通過互聯網技術，進行整合利用。”王航說。

 

　　同時，王航認為，在線醫療平臺的口碑管理，使得“大處方”、“大檢查”在互聯網醫院體系內找不到“發揮余地”。智慧互聯網醫院的運營數據也驗證了這一點，平均每6次問診，醫生才會開具一張處方。但是在傳統醫院，這個比例接近1：1。

 

　　王航特別指出的是，好大夫在線的智慧互聯網醫院現在開展的是遠程醫療，線下對接的藥品配送和檢驗檢查都是具有資質的第三方醫療機構在做。藥品價格是明碼標價，通過公開競爭，擠掉了藥品價格里面的水分。患者通過好大夫在線的智慧互聯網醫院購買的藥品，比傳統渠道便宜20%。“在互聯網醫院的業務量進一步擴大后，好大夫還將繼續降低藥價。這種形式的降藥價，不影響患者的用藥質量，同時可以有效壓縮藥品的回扣空間。”王航說。

 

　　互聯網醫療步入2.0時代

 

　　在個人創業史上，好大夫在線是王航的第四次創業。在創辦好大夫在線之前，王航參與了奇虎360的創辦。

 

　　在陪夫人產檢的過程中，醫學專業出身的王航敏銳感受到了商機：“我在排隊掛號的時候，我要找的大夫今天出不出診我都不知道，互聯網發展到現在，難道就沒有一個信息平臺，告訴大家準確的出診時間和專家的基本信息嗎?”

 

　　這或許就是互聯網創業中尋找到的“用戶痛點”。王航最初的設想，是做一個醫療黃頁，希望在人們去醫院之前告訴人們看什么大夫，你需要去一家三甲大醫院還是到一個很小的醫院就可以了。

 

　　王航曾任雅虎中國搜索事業部總經理，熟悉爬蟲程序，他設想可以做一個爬蟲程序，抓取醫院官方網站上的信息。但他馬上發現，這些信息都是兩三年前更新的，有些甚至是官網建立后就沒有再更新過。

 

　　創業伊始，是由創始團隊的三四個人，挨個去醫院抄門診信息，來完善好大夫在線上的信息。后來逐漸擴展到各大城市，各地都有人去負責抄醫院信息，也有熱心網友不斷提供。就這樣，完成了最初始的信息積累。王航說，網站的前500個醫生的點評，都是在醫院現場“采訪”得來的。

 

　　然而，這并不是王航想要的。在爭取投資的過程中，王航和他的創始人團隊逐漸領悟到了一個道理，在提供靠譜的社會服務和盈利之間，他們有很長的道路要走。

 

　　甚至七八年后，這個團隊仍然在探索盈利模式。好大夫在線最大的問題是，非常多的人認可好大夫在線，也認可好大夫在線提供的各種訊息。但如果不涉及最關鍵的診療環節，患者的付費意愿就會很低。

 

　　王航將這個歸納為互聯網醫療1.0時代，商業化空間很有限。這也是2016年底，王航再提商業化的原因，他認為，當前的互聯網條件，已經使得遠程診斷治療成為現實。

 

　　王航認為，現階段已經進入了互聯網醫療的2.0時代。未來互聯網醫院的優勢有三方面：

 

　　一是能夠解決醫療資源的不可及性。隨著越來越多的醫生會診出現在手機平臺，會診的醫生已經跨越了地域和醫院的限制，真正實現了醫療資源的流通。好大夫在線未來應該盡可能地將醫生會診向深度開發，將會診場景盡可能送到基層。

 

　　二是幫助盤活基層醫療設備和醫療資源。互聯網醫院的平臺可以起到分診和轉診的作用，把初診患者就近分配到最合適的醫生那里，先判斷一下病情是否嚴重，是否需要找大專家處理。

 

　　三是提高醫療服務的效率。在50%的患者都可以通過互聯網醫院復診的情況下，將一部分病情穩定、不需要過多診療的患者從異地奔波和排隊等待中解放出來，通過互聯網來達到隨診和開藥。同樣被解放的還有每天被大量復診病人和加號困擾的醫生，他們可以通過互聯網平臺關注自己的老患者，減少這些老患者面診的次數，把門診機會留給新患者，從而節約整個社會的醫療資源。

 

　　來源： 經濟參考報　　作者： 記者 趙晶

圖片來源：找項目網